Environnement extérieur
Particules inorganiques
Maladies respiratoires

Particules inorganiques dans l'atmosphère
Les particules inorganiques suspendues dans l'air sont de nature solide et liquide (brouillard : 2-15µm) ; on distingue des  :
	particules primaires : issues des activités industrielles cas particulier : particules d'origine volcanique : ce sont des particules fines (quelques µm), minérales (roche, magma refroidi) ; les particules se dispersent dans l'atmosphère et leur concentration diminue avec l'éloignement de leur source ; elles participent à un nuage, mélange de vapeur d'eau et de gaz contenant principalement du soufre, du chlore et du gaz carbonique.
	particules secondaires : formées par réaction chimique à partir des gaz dans l'atmosphère (sulfates ou nitrates) ; ces particules sont solubles
	fines particules de carbone : issues de la combustion incomplète des hydrocarbures (surtout les engins diesel aujourd'hui) ; ces particules unitaires, d'un diamètre de 0,05µm peuvent former des agrégats de 1 à 5 µm de diamètre   elles peuvent adsorber à leur surface des produits chimiques (nitrates ; sulfates ; cations et anions solubles : Na, Ca, K, Mg, HH4, Cl...; métaux) ou des composés organiques (allergènes) susceptibles d'agresser les tissus et d'initier un processus inflammatoire ou allergique
	particules diesel : elles ont une place à part dans les particules du fait de leurs effets putatifs particuliers sur la santé.
		elles sont un mélange complexe de particules de carbone, d'oxydes d'azotes, formaldéhyde, monoxyde de carbone, hydrocarbures, cendres, métaux
		hydrocarbures aromatiques polycycliques adsorbés sur les particules diesel : phénanthrènes (52%), fluorènes (15%), naphtalènes (13%), fluoranthrènes (10%), pyrènes (10%)

Réf :  Barknecht TR et al. Human cell mutagenicity of polycyclic aromatic hydrocarbon components of diesel emissions. Dev Toxicol Environ Sci 1982;10:277-94

On distingue
	particules totales en suspension
	PM > 10 : se déposent dans les voies aériennes supérieures
	PM10 : diamètre ≤ 10 µm ; elles peuvent pénétrer les voies aériennes presque toutes les particules rencontrées dans l'air des villes sont dans cette catégorie ; elles sont presque toutes issues des rejets  automobiles
	"coarse particules" : de PM10 à PM 2.5 ; poussières en suspension, mines, éruptions volcaniques, spores...
	PM2,5
	"particules fines" : restent en suspension plus longtemps, pénètrent plus profondément l'arbre arien
	"particules ultrafines" : surtout produites par la combustion ; ont tendance à s'agréger rapidement
	nano particules (diamètre < 1 µm) ; elles peuvent rester en suspension pendant des semaines, dériver sur des kilomètres et pénétrer les logements.
	Ces particules peuvent se présenter à la cellule sous différents aspects : isolées, en agrégats, en chaînettes ; on ne sait si c'est la quantité de particules (poids/concentration) ou le type de présentation, ou une combinaison des 2, qui est le critère essentiel lié à l'effet biologique.

Particules : Recommandations OMS

Particules inorganiques : effet sur la santé

Fumées noires
Saison chaude (avril - septembre)
Augmentation de 7 à 19µg/m3
le lendemain
Mortalité toutes causes	+ 2,5%
Mortalité cardio-vasculaire	+ 1,9% (NS)
Mortalité respiratoire	+ 0,6% (NS)

Réf :    Anderson HR et al. Air pollution and daily mortality in London: 1987-92. BMJ 1996;312:665-9

Risques relatifs et intervalles de confiance à 95% estimés de la mortalité en relation avec l'indicateur Fumées Noires pour une augmentation de 10 à 15µg/m³ dans les zones d'étude concernées

* : Délai de survenue ; ** : Risque relatif ; ***Intervalle de confiance à 95%
Au total, quel que soit l'indicateur de mortalité étudié, l'excès de risque de décès anticipés est de l'ordre de 3% pour une augmentation de 50µg/m³ de l'indicateur FN.
Des résultats très proches ont été obtenus dans l'étude APHEA qui inclue 8 villes de l'Europe de l'Ouest (Athènes, Barcelone, Cologne, Londres, Lyon, Milan, Paris)

Réf :    Surveillance des effets sur la santé liés à la pollution atmosphérique en milieu urbain - Rapport de l'étude mars 1999 - Institut de veille sanitaire

Hausse de la mortalité quotidienne
Totale	1
Respiratoire	3,4
Cardio-vasculaire	1,4
Aggravation de l’asthme
Crises	3
Bronchodilatateurs	12,2
Services d’urgence	3,4
Hospitalisations	1,9
Augmentation des symptômes
Broncho-pulmonaires	3
ORL	0,7
Toux	2,5
Baisse de la fonction respiratoire
VEMS	0,2
DEP	0,1

Risques relatifs et intervalles de confiance à 95% estimés de la mortalité en relation avec l'indicateur PM₁₃ pour une augmentation de 20µg/m³ dans les zones d'étude concernées

* : Délai de survenue ; ** : Risque relatif ; ***Intervalle de confiance à 95%

Une méta-analyse de 41 études épidémiologiques sur l’impact de la pollution particulaire sur le VEMS indique que
	les enfants sont plus sensibles aux particules que les sujets plus âgés
	il faut atteindre de fortes concentrations (aujourd’hui rares) pour mesurer des amputations fonctionnelles susceptibles d’être ressenties par les sujets, sauf en cas d’état fonctionnel déjà très dégradé.
Conflits d’intérêts : l’auteur n’a pas transmis de conflits d’intérêts concernant les données publiées dans ce texte.