Héparines de bas poids moléculaire

Bilan pré-thérapeutique
	recherche de
		antécédents d'hémorragies spontanées
		pathologie cérébrale ou oculaire
		trouble de l'hémostase
		thrombopénie lors d'un traitement héparinique antérieur
		insuffisance rénale
	bilan biologique
		numération plaquettaire
		évaluation de la fonction rénale si > 75 ans

Surveillance
		pas de bilan de coagulation
		numération plaquettaire bi-hebdomadaire
		monitoring

Maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) prévention / traitement
Traitement préventif
Traitement curatif

Cas particulier : grossesse
		Tinzaparine (InnoHep^®) : pas d'effet tératogène ou foeto-toxique démontré à éviter par précaution
		Enoxaparine (Lovenox^®) : curatif : idem supra préventif : premier trimestre : éviter ; 2ème et 3ème trimestre : administration possible si nécessaire
		Fraxiparine (Fraxodi^®) : mêmes recommandations que pour le Lovenox

Conflits d’intérêts : l’auteur n’a pas transmis de conflits d’intérêts concernant les données publiées dans ce texte.