Lecture Critique d’un Article Médical
De quoi parle l'article ? |
| Créé le 13/11/2004 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 27/10/2006) |
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Pourquoi cette étude a t-elle
été entreprise et quelle est la question traitée par les auteurs ?
L'introduction doit vous dire
1/ ce qui soutient la recherche entreprise, avec une brève revue de la
littérature sur le sujet ?
2/ l'hypothèse des auteurs
Vous devez alors attendre,
a priori, dans la méthode
pour une étude portant sur
 un médicament
ou une intervention médicale : un essai contrôlé, randomisé, double aveugle
un
pronostic : une étude de cohorte longitudinale
une
étiologie : une étude de cohorte longitudinale ou une étude cas-contrôle
Quel est le type de l'étude ?
1/ primaire : résultat d'une
étude
2/ secondaire : collection résumée d'études primaires
Études directes (primaires)
expérimentales
: intervention sur un animal ou un volontaire en milieu artificiel et contrôlé
essais
cliniques : traitement donné à un groupe de malade avec suivi des résultats
enquêtes :
évènements mesurés dans un groupe de sujets
Ces études peuvent être de
différents types
comparaison
de groupes parallèles : 2 groupes entrés dans l'étude à la même période
avec 2 traitements différents ; on compare les résultats
comparaison
de groupes pairés : les sujets sont appariés après équilibration des
facteurs de confusion potentiels ; on compare les sujets
comparaison
intra-sujet : les sujets sont évalués avant et après une intervention ; on
compare les 2 états
simple
aveugle : seul le sujet ne connaît pas le traitement
double
aveugle : ni le sujet, ni l'investigateur ne connaissent le traitement
croisement
(cross-over) : chaque sujet reçoit l'intervention puis le contrôle dans un
ordre lié au hasard avec une période de "wash-out"
contrôlé
contre placebo : un groupe contrôle reçoit le placebo ; le groupe intervention
reçoit le médicament
essais
factoriels : on étudie les effets séparés et combinas d'une ou plusieurs
variables indépendantes (médicaments par exemple) sur un résultat
Études indirectes (secondaires)
revues
: non systématiques ; systématiques (faites selon une méthode pré-définie)
; méta-analyses (intègrent les données numériques des études)
recommandations
: conclusions tirées d'études directes sur la manière dont doivent se
comporter les cliniciens
analyse
décisionnelle : génèrent des tests de probabilité à partir d'études
directes
analyses
économiques : utilisent les études directes et évaluent leur coût et leur justification
Est ce que la méthode est
adaptée à la recherche ?
traitement
: essais contrôlés randomisés
diagnostic
: étude transversale avec comparaison du nouveau test et du test de
référence (gold standard)
dépistage
: étude transversale
pronostic :
étude de cohorte longitudinale
étiologie
: cohorte ou étude cas-contrôle ; quelquefois cas clinique
Réf
:
Greenhalgh
T. How to read a paper: getting your bearings (deciding what the paper
is about). BMJ 1997;315:243-6 |
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