Lecture Critique d’un Article Médical Analyse de la méthode |
| Créé le 13/11/2004 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 27/10/2006) |
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L'étude est elle originale ?
Ajoute t-elle quelque chose à ce que l'on sait
déjà ?
Si non, est elle plus importante, plus longue, plus rigoureuse que l'étude
équivalente antérieure ?
Qui est concerné par l'étude ?
Comment les sujets ont été
recrutés ?
Qui a été inclus dans l'étude ?
Qui n'a pas été inclus dans l'étude ?
Les sujets ont ils été étudiés dans les circonstances habituelles de la vie
réelle ?
Le dessin de l'étude est il
adapté ?
Quelle intervention spécifique
est entreprise et à quoi est elle comparée ?
Quel résultat est mesuré et comment (la méthode de mesure est elle validée)
?
Est ce que les biais
systématiques ont été évités ou minimisés ?
Essais
randomisés contrôlés
Essais
contrôlés non-randomisés : être très vigilant sur les différences initiales
entre les groupes
Études
de cohortes : très difficile de sélectionner un groupe contrôle
comparable au groupe test
Études
cas-contrôle : pas toujours facile de définir ce qu'est un "cas"
L'évaluation a t-elle été
faite en aveugle ?
Critère essentiel qui peut
détruire l'essai le mieux construit s'il n'ests pas respecté
Est ce que les questions préliminaires
de statistique ont bien été prises en compte ?
Taille
de l'échantillon ; elle est définie par la chance que l'on estime de détecter
une différence cliniquement significative si elle existe (puissance
de l'essai)
Durée
de l'étude ; elle doit être suffisante pour que l'effet attendu ait le temps
d'apparaître.
Participation
à l'essai ; beaucoup de sujets peuvent sortir de l'essai ou oublier de venir
aux examens ou autres. L'analyse doit se faire en "intention de
traiter" en tenant compte de tous les sujets inclus.
Réf :
Greenhalgh
T. How to read a paper: Assessing the methodological quality of published
papers. BMJ 1997;315:364-6
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