Endoscopie bronchique rigide
Méthode

1- Information du patient

2- Installation du patient couché en décubitus dorsal

3. Inspection du bronchoscope par l'opérateur

4. Positionnement de l'opérateur à l'arrière de la tête du patient

5. Insertion et retrait du bronchoscope par l'opérateur
- introduire le bronchoscope vertical (bec vers l'avant) en vision directe au niveau de la bouche en position médiane ; progresser en réclinant la langue latéralement sous contrôle de la vue en horizontalisant le bronchoscope jusqu'au sillon glosso-épiglottique ; charger l'épiglotte ; visualiser les arythénoïdes et les cordes vocales ; progresser avec une rotation du bronchoscope permettant de charger la corde vocale gauche avec le bec du bronchoscope ; poursuivre la rotation et la progression pour pénétrer dans la trachée (bec vers l'arrière)
- inspection de la trachée, des bronches droites et gauches en tournant la tête du malade vers la droite pour l'exploration de l'axe bronchique gauche ; recherche d'anomalies statiques de l'arbre bronchique ; évaluer le degré d'inflammation muqueuse (grade 1 : rougeur de la muqueuse sans épaississement ; grade 2 : rougeur et épaississement de la muqueuse sans diminution du calibre orificiel ; grade 3 : rougeur avec pétéchies et épaississement de la muqueuse avec diminution des calibres orificiels) ;
- en fin d'examen, retirer le bronchoscope en vision directe.