Allergie
Prick-tests
Fiche technique

Objectif

Évaluer les réactions immunitaires vis à vis d'un allergène

Matériel
	allergènes + témoin négatif (glycéro salin phénolé) et positif (chlorydrate d'histamine à 10mg/ml ou sulfate de codéine à 9%)
	pointe de micropuncture stérile à usage unique (prick)
	alcool 70°
	tampons coton
	sparadrap transparent
	crayon feutre
	fiche de test + règle graduée en mm
Technique
	mesure de la fonction respiratoire pour les asthmatiques (VEMS 70%)
	pratiquer le test en peau saine
	désinfection de la peau : face interne de l'avant bras ou au dos du patient (pour un enfant)
	sécher la peau avec tampon sec
	déposer 1 goutte de
	témoin positif :		vérifier qu'il existe une réactivité cutanée (papule > 2mm) phosphate de codéine à 9% ou chlorhydrate d'histamine à 10mg/mL
	témoin négatif :		permet d'éliminer un dermographisme (papule > 1mm) solvant de l'allergène
	allergène
	piquer à travers la goutte avec le prick, en tendant la peau
	respecter un espace d'au moins 3cm entre chaque point de piqûre
	attendre 15 minutes pour pratiquer la lecture
	lire la réaction :
		négative	= pas de papule, pas d'érythème
		positive	= papule + érythème	tracer au feutre le contour de la papule et de l'érythème
		appliquer le sparadrap transparent sur le dessin et transférer celui-ci sur la fiche test
		mesurer le diamètre de la papule et le diamètre de l'érythème
		comparer les diamètres des papules obtenues avec les témoins et les allergènes
Contre-indications
	patient sous ß-bloquant
	patient en crise d'asthme
	poussée d'eczéma

Médicaments susceptibles de diminuer la réactivité cutanée
Anti-histaminiques H1 surtout ; la durée du sevrage préalable varie avec les anti-histaminiques.
Les corticoïdes systémiques en cures courtes ne modifient pas la réactivité cutanée.

Résultats
diamètre de la papule > 100 % du témoin positif : positif fort
diamètre de la papule > 50 % du témoin positif : positif faible
Des tests cutanés négatifs n'excluent pas une allergie.