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Exacerbation de BPCO Traitement en fonction de la prise en charge
Créé le 21/03/2009	Auteur : A. Taytard	(Mis à jour le 21/03/2009)

	Ambulatoire	Hospitalisation
Oxygène (Sp O2 ≥ 92 %)		"Lunettes" ou masque à mélangeur
Bronchodilatateurs	Aérosol-doseurs	Aérosol-doseurs ou nébulisations
	b2-mimétiques ou anticholinergiques	b2-mimétiques systématiques ± anticholinergiques
Kinésithérapie	Désencombrement	Désencombrement
Antibiothérapie	Ne doit pas être systématique ; augmentation si apparition ou aggravation de la purulence des crachats ou documentation microbiologique
Corticothérapie	Pas de bénéfice clinique prouvé	Peut être utile dans certains sous-groupes, mais ne doit pas être systématique ; attention aux effets secondaires ; dose faible, durée courte
Assistance ventilatoire mécanique		si indication
Traitement d'une cause identifiée de décompensation		Traitement cardiotrope, anticoagulants, drainage pleural...
Autres traitements
théophylline mucomodificateurs analeptiques respiratoires	Pas d'indication	Pas d'indication
anti-tussifs neurosédatifs	Contre-indiqués	Contre-indiqués

Réf :
Recommandations SPLF por la prise en charge de la BPCO - Exacerbations/décompensations : diagnostic, niveaux de gravité et prise en charge (hors antibiothérapie). Rev Mal Respir 2003;20:4S56-4S64

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