Exacerbations/décompensations de BPCO
Niveau de risque de décompensation grave

maladie de fond peu sévère :
BPCO stade I-II

maladie de fond sévère :
BPCO stade III-IV
âge > 70 ans
co-morbidité significative (cardiaque, obésité morbide ...)
dénutrition (poids < 85 % idéal)
> 3 exacerbations/an
confinement à domicile
colonisation par germes résistants
corticothérapie systémique au long cours - hypoxémie (< 55 mm Hg)
hypercapnie (> 45 mm Hg)

Présence de signes cliniques de gravité immédiate
Acidose ventilatoire (pH < 7.35 et hypercapnie)
Absence de contre-indications

Absence de signes de gravité immédiate

Présence de signes cliniques ou gazométriques de gravité immédiate

probabilité élevée d'une infection bronchique à la source de l'exacerbation
infection d'autre nature ou depuis plus de 3 jours (RT si doute sur une pneumonie)

Possibilité de
pneumonie, pneumothorax
dysfonction cardiaque gauche
embolie pulmonaire

pas d'épisode récent d'évolution défavorable (ayant récidivé ou conduit à une hospitalisation)

Existence d'un épisode récent d'évolution défavorable