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Cancer bronchique primitif non à petites cellules
Chimiothérapie adjuvante |
| Créé le 26/12/2005 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 11/09/2008) |
| Révisé le 11/09/2008 |
JM. Vernejoux |
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Etudes ne montrant pas de différence de survie entre le bras chimiothérapie post-opératoire et le bras surveillance.
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Année |
Essai |
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Stade |
CT vs contrôle |
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HR décès |
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p |
Points forts |
Points faibles |
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|
% ADK |
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1995 |
Méta-anlyse NSCLCCG |
1394 avec CDDP |
I - III |
Base CDDP vs surveillance |
NA |
0,87 |
5% |
0,08 |
Méta-analyse |
CT de 1ère génération |
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2000 |
INT 0115 |
488 / NA |
II - IIIA |
CDDP-VP16 + RT vs RT |
69% |
0,93 |
-6% |
0,56 |
Classification ; survie longue |
taille de l'échantillon ; pas de bras chirurgie seule ; suivi court |
61 |
42 |
53 |
0/0/41/59 |
32 |
100 |
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2003 |
ALPI |
1209 / 1300 |
I - IIIA |
MVP vs surveillance |
69% |
0,96 |
1% |
0,59 |
taille de l'échantillon ; suivi prolongé |
CT de 1ère génération ; mauvaise observance ; toxicité ; RT Thor dans les 2 bras. |
61 |
14 |
37 |
0/39/33/28 |
25 |
43 |
|
2004 |
BLT |
381 / 500 |
I - III |
Base CDDP vs surveillance |
64% |
1,02 |
-2% |
0,9 |
% CT 3ème génération |
taille de l'échantillon ; suivi ; % chirurgie incomplète ; hétérogénéité de la CT |
61 |
31 |
37 |
0/27/38/34 |
NA |
14 |
|
2004 |
JCOG 9304 |
119 / 200 |
IIIIApN2 |
CDDP-VIND vs surveillance |
58% |
NA |
-7,90% |
0,89 |
|
taille échantillon ; pN2 seulement |
62 |
35 |
73 |
0/0/0/100 |
10 |
0 |
Total
|
4 essais
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2197 patients
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Etudes montrant une différence de survie entre le bras chimiothérapie post-opératoire et le bras surveillance.
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Année |
Essai |
|
Stade
|
CT vs contrôle |
|
HR décès |
|
p |
Points forts |
Points faibles |
|
|
% ADK |
|
|
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2004 |
IALT |
1867 / 3300 |
I - IIIA |
CDDP-VP16 ou vinca-alcaloïdes vs surveillance |
74% |
0,86 |
4,10% |
< 0,03 |
taille de l'échantillon ; durée de suivi ; % CT 3èmegénération |
arrêt précoce ; hétérogénéité des CT ; RT Thor dans les 2 bras. |
59 |
20 |
40 |
10/27/24/39 |
35 |
30 |
|
2004 |
JLCRG |
999 / 984 |
pI |
UFT |
61-80% |
0,71 |
11% T2 |
0,04 |
Toxicité limitée ; observance |
Population limitée ; pharmacogénomique japonaise ?
|
62 |
45 |
84 |
0/95/3/2 |
NA |
0 |
|
2004 |
CALGB
(abstract)
|
344 / 500 |
IB |
CBDCA-paclitaxel vs surveillance |
84% |
0,62 |
12% |
0,028 |
CT de 3ème génération ; population très sélectionnée ; observance ; faible toxicité |
Population limitée ; faible observance ; toxicité importante ; bénéfice plus important que celui qui est attendu |
61 |
36 |
51 |
0/100/0/0 |
10 |
0 |
|
2005 |
NCIC-JBR10 |
482 / 450 |
IB - II |
CDDP-VNR vs surveillance |
65% |
0,69 |
15% |
0,011 |
CT de 3ème génération ; population très sélectionnée |
Population limitée ; faible observance ; toxicité importante ; bénéfice plus important que celui qui est attendu |
61 |
35 |
53 |
0/45/55/0 |
23 |
0 |
|
2005 |
ANITA
|
840 / 800 |
IB - IIIA |
CDDP-VNR vs surveillance |
56% |
0,79 |
8,60% |
0,013 |
CT de 3ème génération ; suivi prolongé |
Faible observance ; recrutement lent |
59 |
14 |
41 |
0/35/30/35 |
37 |
25 |
| Total |
5 essais
|
4532 patients
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Réf:
d'après Tiseo M et al.
Eur J Cancer 2006;42:8-16
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