relation
passagère : faible charge bactérienne ; bon système de défense local
infection
aiguë : charge bactérienne plus importante ; système de défense local
dépassé
seconde ligne de défense : réponse inflammatoire
initiation
: cytokines pro-inflammatoires
attraction + activation des neutrophiles
amplification
résolution
: auto-limitation puis fin du processus
colonisation
déficit
de clairance (dysfonction ciliaire ; destruction épithéliale ; mucus
anormal) délai
d'élimination des bactéries
création d'un milieu de culture favorable
équilibration
: bactérie - clairance
processus
inflammatoire modéré
entretien d'une charge de
bactéries à faible pathogénicité : Haemophilus influenzae ; moraxella
catarrhalis ; haemophilus parainfluenzae.
infection
chronique
réponse excessive du
système immunitaire perpétuation de la réponse inflammatoire (persistance du recrutement et
de l'activation des neutrophiles)
relargage de protéinases et d'oxydants
lésions tissulaires
seconde ligne de défense : réponse inflammatoire
attraction + activation des neutrophiles
Stockley RA. Role of bacteria in the pathogenesis and progression of
acute and chronic lung infection. Thorax 1998;53:58-62