Pneumopathies communautaires chez l'enfant

Epidémiologie
Incidence annuelle chez les moins de 5 ans : 3 à 4% (incidence la plus élevée en fonction des tranches d'âge avec les sujets > 75 ans).

Diagnostic
	Fièvre
	Symptômes respiratoires aigus
	Condensation parenchymateuse à l'imagerie
	Numération et formule sanguine ; VS ; CRP

Mais le diagnostic différentiel entre pneumonie typique (bactérienne) et atypique (virus, mycoplasme) est difficile chez les nouveau-nés et les enfants pré-scolaires.

Étiologie
	Enfants entre 2 semaines et 4 mois :Chlamydia Trachomatis (d'origine maternelle)
	Enfant pré-scolaire : viroses ; Streptococcus Pneumoniae ; Haemophilus Influenzae
	Enfants : Mycoplasma Pneumoniae

Traitement
	Basé sur : l'âge de l'enfant, les éléments cliniques et épidémiologiques, l'imagerie.
	3 premières semaines de vie
		pneumonies rares et liées à une infection péri-natale
		hospitaliser ; ampicilline + gentamycine ± cefotaxime
	De 3 semaines à 3 mois
		ambulatoire : macrolides ; hospitaliser si fièvre ou hypoxémie
	De 3 mois à 5 ans
		ambulatoire : amoxycilline
	De 5 à 15 ans
		ambulatoire : macrolides

Réf : McIntosh K. Community-acquired pneumonia in children. N Eng J Med 2002;346:429-37