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-- Infos --
- 10 nouveaux
cas-cliniques sont disponibles.
- Des enseignements
de pathologie du
référentiel de pneumologie ont été mis à jour : Infections broncho-pulmonaires
du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte (Q86), Tuberculose (Q106), Allergies et hypersensibilités chez l'enfant
et l'adulte (Q113), Sarcoïdose (Q124), Thrombose
veineuse profonde et embolie pulmonaire (Q135), Pathologies pulmonaires
iatrogènes (Q181), Détresse respiratoire aiguë du nourrisson de l'enfant
et de l'adulte : Corps étranger des voies aériennes supérieures (Q193), Asthme
de l'adulte (Q226), Insuffisance
respiratoire chronique (Q254), Epanchement pleural (Q312), Hémoptysie (Q317), Toux chez l'enfant et chez
l'adulte (avec le traitement) (Q336).
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Pneumopathies d'origine digestive |
| Créé le 20/11/2000 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 20/08/2006) |
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| Peuvent être |
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Communautaires |
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Nosocomiales |
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| Le résultat est fonction de |
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quantité de liquide aspiré |
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nature du liquide aspiré |
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fréquence des aspirations |
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défenses de l'hôte |
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| On en distingue 2 types |
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inhalation
de produits d'origine oro-pharyngée |
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agression
par du liquide infecté |
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près
de la moitié des sujets sains inhalent de petites quantités de sécrétions
oro-pharyngées pendant le sommeil (Gleeson, 1997) |
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s'observe
en cas de : troubles de la déglutition, anomalie du tractus oesophagien
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imagerie
: infiltrat segmentaire fonction de la position au moment de l'inhalation
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- couché : segments postérieurs |
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- debout, assis : segments inférieurs |
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traitement
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germes les plus fréquents |
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gram négatifs |
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anaérobies,
moins souvent (malades avec périodontite sévère, crachats putrides,
pneumonie
nécrosante ou abcès) |
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inhalation
de liquide gastrique (syndrome de Mendelson) |
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agression
chimique par du liquide a priori stérile |
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s'observe
en cas de : overdose, crise comitiale, accident vasculaire cérébral,
anesthésie, grossesse,
RGO |
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clinique
: de silencieuse à dramatique |
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traitement |
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- aspiration lorsqu'on a vu
l'inhalation |
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- antibiothérapie prophylactique
inutile |
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- antibiothérapie empirique à large
spectre si poursuite des symptômes à la 48ème heure |
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- pas de démonstration de l'intérêt
de la corticothérapie |
Réf :
 Marik PE.
Aspiration pneumonitis and aspiration pneumonia. N Eng J
Med
2001;344:665-71
Gleeson
K, Eggli DF, Maxwell SL. Quantitative aspiration during sleep in
normal subjects. Chest 1997;111:1266-72
Niimi
A, Matsumoto H, Ueda T, Takemura M, Suzuki K, Tanaka E, Chin K, Mishima
M. Impaired cough reflex in patients with recurrent pneumonia Thorax 2003;58:152-3 |
Cas particulier : le sujet âgé
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