Tabac
Substituts nicotiniques disponibles
Inhaleur / spray nasal

Eviter les médicaments chez la femme enceinte.

Cigarette électronique
Peut être utilisé comme traitement de première ligne.
Mêmes précautions que les timbres pour les malades cardio-vasculaires.
Irritation de la bouche et de la gorge chez la moitié des patients ; toux et rhinite dans environ 1/3 des cas ; ces symptômes disparaissent progressivement.
Cartouche de nicotine en solution liquide (propylene glycol) délivrée sous forme d’aérosol à chaque inhalation, évitant ainsi le tabac et tous les produits de combustion.
Cartouches pour inhalation buccale : 10mg de nicotine/cartouche.
On inhale dès que l'envie de fumer apparaît, comme avec une cigarette (< 12/j)
La nicotine libérée se dépose sur la muqueuse buccale où se fait l'absorption qui est lente, sans pic plasmatique.
1 bouffée de nicotine contient environ 25µg de nicotine.
A 1 inhalation toutes les 15 secondes pendant 20 min : quantité de nicotine libérée = 4mg 2mg absorbés

Spray nasal
Peut être utilisé comme traitement de première ligne.
Mêmes précautions que les timbres pour les malades cardio-vasculaires.
Presque tous les utilisateurs rapportent une irritation nasale plus ou moins sévère pendant les 2 premiers jours, qui disparait habituelllement ensuite en quelques semaines.
Contre-indiqué chez les malades avec hyper-réactivité bronchique.
Le pic de nicotine est plus élevé qu'avec les autres substituts ; il y a donc un risque plus grand de dépendance.
Posologie : 1 dose de 0.5 mg dans chaque narine ; nombre des prises fonction ds symptômes sans dépasser 40 doses/j.
Ne pas renifler, avaler ou inhaler par le nez pendant l'asministration car augmentation du risqua d'irritation ; à prendre avec la tête légèrement en arrière.

Conflits d’intérêts : l’auteur n’a pas transmis de conflits d’intérêts concernant les données publiées dans ce texte.