1- Examen bucco pharyngé et rhino sinusien
L'examen
de la bouche, de la langue, des dents et du pharynx est utile chez tout malade
respiratoire.
1-1- Les lèvres peuvent être :
* cyanosées,
témoignant
d'une hypoxie ;
* pâles,
elles incitent à examiner la face
interne de la lèvre inférieure, qui plus fidèlement témoignera
d'une anémie ;
* perlées
de vésicules d'herpès,
qui dans un contexte infectieux peuvent évoquer l'origine pneumococcique
d'une pneumopathie
* le siège
de télangiectasies. D'autres
localisations, des épistaxis récidivants et des antécédents
familiaux évoquent une maladie
de Rendu-Osler qui peut se compliquer de fistules artérioveineuses pulmonaires,
hépatiques et cérébrales.
1-2- La paroi des joues peut être porteuse d'aphtes,
de télangiectasies.
1-3- La langue est normalement humide et rose.
* elle est saburrale
dans les pneumopathies infectieuses,
* elle peut être
sèche, si le malade est
déshydraté, surtout chez le sujet âgé,
* elle peut être
tremblotante chez l'éthylique
et attirer l'attention sur un pré delirium tremens,
* elle peut présenter
des enduits blancs ou jaunes pouvant témoigner d'une infection
fungique, favorisée par l'utilisation de certains antibiotiques.
